Statligt tandvårdsstöd

Fram till det år du fyller 23 år är tandvården i Sverige avgiftsfri. Från året du fyller 24 år behöver du själv bekosta din tandvård. Du som är försäkrad i Sverige omfattas av det s.k. tandvårdsstödet, vilket utbetalas av Försäkringskassan. Detta innebär att du dels varje år får ett bidrag från Försäkringskassan samt dels omfattas av ett högkostnadsskydd som i viss utsträckning skyddar dig mot höga kostnader. Tandvårdsstödet är inget du behöver ansöka om, utan finns alltid automatiskt registrerat i vårt journalsystem.

Allmänt tandvårdsbidrag (ATB)

Varje år får du ett bidrag från staten som du kan nyttja på tandvård. Bidraget kallas ATB och står för "allmänt tandvårdsbidrag”. Hur mycket du får varierar beroende på ålder (se tabell nedan). Tandvårdsbidraget betalas ut i början av juli varje år och kan sparas i högst två år. Du behöver ej ansöka om statligt tandvårdsbidrag. Bidraget kan inte användas för att betala ren kosmetisk behandling.
  • Personer som är 23 år eller yngre har kostnadsfri tandvård.
  • I åldrarna 24–29 år ges 600 kr per år.
  • I åldrarna 30–64 år ges 300 kr per år.
  • Personer som är 65 år eller äldre ges 600 kr per år.

Högkostnadsskydd

Det råder fri prissättning på tandvård i Sverige. Detta innebär att priser varierar olika kliniker emellan. Försäkringskassan, som ansvarar för utbetalningen av tandvårdsstödet, sammanställer årligen en s.k. referensprislista. Högkostnadsskyddet aktiveras när man fått tandvårdsåtgärder utförda som sammanlagt har ett referenspris på 3000 kronor. Eventuella kostnader som ligger ovan referenspriset bekostar patienten alltid själv, och adderas således inte till högkostnadsskyddet.

Ett år framåt, från den dag man startar sin behandlingsperiod (ofta i samband med en undersökning), adderas totalbeloppet för utförd tandvård. När ett år passerat nollställs beloppet och man tvingas börja om. Vid tandvårdskostnader över 3'000 kronor, och upp till 15'000 kronor, betalar Försäkringskassan 50% av referensbeloppet på de behandlingar som utförs. När det totala tandvårdskostnaderna når 15'000 kronor betalar Försäkringskassan 85% av referenspriset på efterföljande vård. Du behöver ej ansöka om högkostnadsskydd, utan detta sker automatiskt.

Särskilt tandvårdsbidrag (STB)

Särskilt tandvårdsbidrag, förkortat STB, riktar sig till den som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför risk för försämrad tandhälsa. Bidraget är högst 600 kr per halvår och gäller enbart för förebyggande tandvård. Detta belopp adderas till det allmänna tandvårdsbidraget (ATB) och betalas ut 1 januari samt 1 juli. I de flesta fall krävs ett läkarintyg som anger att man tillhör någon av de grupper som har rätt till ersättning (se lista nedan). Intyget uppvisas för tandläkaren eller tandhygienisten.
Kriterier för rätt till STB:
  • Muntorrhet p.g.a. långvarig läkemedelsbehandling.
  • Muntorrhet p.g.a. strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen.
  • Sjögrens syndrom.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och har ordinerats syrgas eller näringsdryck.
  • Cystisk fibros.
  • Ulcerös kolit.
  • Crohns sjukdom.
  • Tarmsvikt.
  • Frätskador på tänder samt anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom.
  • Svårinställd diabetes.
  • Dialysbehandling.
  • Immunosupprimerad p.g.a. läkemedelsbehandling.
  • Organtransplanterad.

Nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade (N-tandvård)

Nödvändig tandvård, förkortat N-tandvård, gäller personer som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och som uppfyller något av nedanstående krav (se lista nedan). Vid N-tandvård sker all tandvårdsbehandling till samma avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i sjukvårdens högkostnadsskydd. Besök till tandläkare, oavsett behandling som utförs, kostar 200 kronor. Besök till tandhygienist kostar 100 kronor. För individer som fyllt 85 år är tandvården helt avgiftsfri. Förhandsbedömning krävs vid större behandlingar och vården innefattar ej fast protetik eller kosmetisk behandling.

För att få rätt till N-tandvård krävs ett intyg. Ansökan görs av personer som utbildats av Region Halland. Vanligtvis handlar det om sjuksköterskor, distriktssköterskor samt handläggare inom omsorgen samt vissa läkare. När ansökan godkänts av Region Halland får man ett grönt tandvårdskort.
Kriterier för rätt till N-tandvård:
  • N1: Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för personen enligt §18 första stycket i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).
  • N2: Personen får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård).
  • N3: Personen omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS-lagen).
  • N4: Personen är bosatt i egen bostad och har motsvarande behov av vård eller omsorg som personer i grupp N1/N2 (se ovan).

Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning

Såkallad F-tandvård finns tillgänglig för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. F-tandvård omfattar personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling p.g.a. någon av nedanstående kriterier (se lista).

Läkarintyg krävs. När intyget godkänts av Region Halland får man ett blått tandvårdskort. Bastandvård sker enligt samma avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i sjukvårdens högkostnadsskydd. Besök till tandläkare, oavsett behandling som utförs, kostar 200 kronor. Besök till tandhygienist kostar 100 kronor. För individer som fyllt 85 år är tandvården helt avgiftsfri. Fast protetik eller kosmetisk behandling ingår ej. Förhandsbedömning krävs vid större behandlingar.
Kriterier för rätt till F-tandvård:
  • Svår psykisk funktionsnedsättning.
  • Parkinsons sjukdom.
  • Multipel skleros.
  • Cerebral pares.
  • Reumatoid artrit.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Sklerodermi.
  • Amyotrofisk lateralskleros.
  • Orofacial funktionsnedsättning.
  • Symtom som kvarstår sex månader efter det att personen fått hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke).
  • Sällsynt diagnos och svår funktionsnedsättning.

Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling (S-tandvård)

Det finns olika tillstånd där man kan få viss tandvård utfört mot samma avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården. Avgiften räknas då in i sjukvårdens högkostnadsskydd. Besök till tandläkare, oavsett behandling som utförs, kostar 200 kronor. Besök till tandhygienist kostar 100 kronor. För personer som fyllt 85 år är tandvården helt avgiftsfri. Vilken tandvård som ingår är olika inom de olika grupperna (se grupper i lista nedan). Läkarintyg krävs i vissa fall. Förhandsbedömning krävs vid all S-tandvård. Fast protetik eller kosmetisk behandling ingår ej.
Kriterier för rätt till S-tandvård:
  • Till följd av medfödd missbildning i käkområde eller ansikte, om inte missbildningen endast är av ringa omfattning.
  • Till följd av defekt som orsakats av sjukdom i käkområde eller ansikte.
  • Till följd av tandskada som uppkommit vid epileptiskt anfall.
  • På patienter som ska genomgå kirurgiskt ingrepp eller medicinsk behandling där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav.
  • På patienter som p.g.a. sjukdom, medicinering eller allmänt nedsatt immunförsvar har fått förändringar i munslemhinnan.
  • På patienter som genomgår utredning med misstanke om ett odontologiskt samband med patientens grundsjukdom.
  • På patienter som genomgår strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen.
  • På patienter med långvariga och svåra smärtor i ansikts- eller käkregionen (orofaciala smärtsyndrom).
  • På patienter som utreds och behandlas för allvarlig sömnapné.
  • För extremt tandvårdsrädda personer.
  • För patienter som får tandfyllningar utbytta p.g.a. avvikande reaktioner mot dentala material.
  • För patienter som får tandfyllningar utbytta som ett led i medicinsk rehabilitering.
  • För patienter som fått frätskador på tänderna som orsakats av anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom och där patienterna är medicinskt rehabiliterade.